米酵菌酸是什麼？米酵菌酸中毒症狀有哪些？米酵菌酸哪些食物可能有？
米酵菌酸中毒時，患者可能腹痛、噁心、頭暈等症狀，請盡快就醫，並向醫師仔細說明症狀出現前吃了哪些食物。（示意圖／Getty Images）
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米酵菌酸是什麼，你聽過嗎？衛福部日前已針對寶林茶室疑似食物中毒事件，召開跨部會專家會議，專家們目前認為受害者米酵菌酸中毒的可能性高，但仍未排除人為下毒等各種可能性。究竟米酵菌酸如何產生？米酵菌酸中毒症狀有哪些？米酵菌酸中毒可以治療嗎？哪些食物可能有米酵菌酸？平常飲食又該注意什麼？Yahoo奇摩顧健康帶你一次了解。
米酵菌酸是什麼？米酵菌酸如何產生？
美國國家衛生院（NIH）資料顯示，米酵菌酸是由唐菖蒲伯克氏菌 （Burkholderia gladioli）產生的一種毒素，與過去印尼、中國涉及椰子和玉米產品的食源性疾病爆發有關。米酵菌酸毒素會破壞破壞人體粒腺體能量，進而造成猛爆性多重器官衰竭，不容小覷。
那麼米酵菌酸是如何產生的？林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海指出，米酵菌酸偏好22°C～33°C、酸鹼值中性的環境，雖然印尼、中國、非洲都曾出現米酵菌酸中毒案例，但並不常見，之前台灣便從未發生過米酵菌酸食物中毒，可是只要一發生就很容易致命。
台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋補充，早期米酵菌酸多是偏鄉家庭在自製發酵玉米粉過程受到污染所致，2018年以來則以木耳、溼粄條為主。尤須留意的是，唐菖蒲伯克氏菌分布廣泛，土壤、玉米、大豆，以及乾燥、半乾燥的白木耳，皆能發現唐菖蒲伯克氏菌的蹤跡，要是這些產品的加工製造過程被污染，便有可能產生唐菖蒲伯克氏菌，再衍生出米酵菌酸毒素。
米酵菌酸中毒症狀有哪些？米酵菌酸中毒怎麼治療？
醫師顏宗海表示，米酵菌酸中毒，多數人很快就會有急性腸胃炎、肚子痛、腹瀉、噁心、嘔吐、發燒等症狀，同時伴隨多重器官衰竭、休克，病程發展快速且相當危險。
營養師程宇涵也提到，接觸受米酵菌酸污染的食品後，潛伏期約1～10小時，中毒後除了上述症狀，臨床表現還包括頭暈、嗜睡、出汗過多、心悸、血便、少尿、血尿；檢查期間，患者也可能發生低血壓、心律不整、體溫過高、黃疸、四肢僵硬、譫妄、休克、昏迷，甚至死亡。
米酵菌酸毒性極強，1毫克便有可能奪命，致死率高達40％以上。而且米酵菌酸極耐高溫，就算用120°C加熱一小時，米酵菌酸的毒性依舊存在。更令人擔憂的是，現階段醫學尚未有專門治療米酵菌酸中毒的特效藥，醫師只能給予患者支持性療法。
米酵菌酸哪些食物可能有？平時如何防範米酵菌酸中毒？
營養師程宇涵示警，變質澱粉類產品（糯米、小米、高粱米、馬鈴薯粉等）、變質的銀耳、完全或不完全發酵的玉米、椰子製品，容易被米酵菌酸污染，印尼、中國的米酵菌酸中毒案例都與這些食品有關。
想要預防米酵菌酸中毒，不只購買商品時注意保存期限、回家後好好保存、過期或疑似變質時丟棄勿吃，最好也不要自己在家製造發酵製品，降低米酵菌酸毒素產生的風險。很想自製發酵米製品或椰子製品時，新加坡官方曾呼籲，可以添加檸檬汁、醋等酸性物質抑制毒素滋生。如果想泡發木耳或銀耳過夜，則可放在冰箱冷藏室，延緩微生物的增殖速度。
鑑於米酵菌酸無臭、無味，即便是受到污染的食品，看起來、聞起來、吃起來皆和正常食物無異，不像一般腐敗的食物入口即知，很難察覺；因此醫師李建璋建議大家，盡量避免攝取重複加熱的米、麵主食，多吃新鮮烹煮的食物為佳。
撰稿記者：陳昭容
核稿編輯：廖梓鈞
參考資料
※Bongkrekic acid（NIH National Library of Medicine NCBI）
※愈來愈嚴重，米酵菌酸可能性提高（台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋臉書）
※米酵菌酸(Bongkrek acid)是什麼？（營養師程宇涵）
